子宫腺肌症是育龄女性的常见病，是子宫内膜的组织，包括腺体和间质侵入到子宫肌层引起的肌纤维增生，弥漫性的病变称为子宫腺肌病，结节状的病变称为子宫腺肌瘤。子宫腺肌症发病与遗传因素、子宫内膜基底层被破坏损伤、泌乳素水平的升高有关。临床主要症状是：月经异常（痛经，过多，紊乱），痛经的特点是进行性加剧，即随着时间的推移，痛经症状会不断加剧；此外腺肌症患者可能导致不孕不育，子宫表现为子宫不断的增大，且质地较硬。
治疗方法
药物治疗（包括激素和中药）治疗效果往往不理想。
年轻要求保留子宫患者可以选择：腹腔镜子宫动脉阻断术+骶神经阻断术+内异症清除，因肌层内病灶没清除，所以效果也不理想。
手术治疗：
剖腹手术切除子宫，传统的手术方式，技术成熟，疗效肯定，复发率较低。腹腔镜手术切除子宫：疗效与剖腹手术相同。但子宫切除对女性内分泌系统会有一定的影响。
消融治疗：
用微波消融穿刺针，通过穿刺到子宫肌层的病灶增生区域后，微波主机发射的电磁波可以使周围的分子高速旋转运动并摩擦升温，从而使组织凝固、脱水坏死，相当于起到彻底清除病灶的目的，术后恢复快，近期远期效果满意。
医院妇科与超声科携手合作开展子宫腺肌症的微波消融治疗项目取得满意的效果。
微波消融介绍
就是将一根特制微波针，经皮穿刺到肿瘤中心区域，在微波针的针尖上含有一个1毫米大小的“微型微波炉”，由它释放的电磁波可以使周围的分子高速旋转运动并摩擦升温，从而使组织凝固、脱水坏死，达到治疗的目的。
病例介绍
患者，30岁，已婚育，既往月经周期规则，5/30，量多，有痛经，近四年来经期腹痛，近2月加重。超声检查：子宫形态尚饱满，子宫左后壁肌层增厚明显，回声不均匀，范围约55×45mm，无明确边界。
实施微波消融术
在彩超引导下，用冷循环微波刀穿刺针，分三次穿刺见针心分别抵达子宫后壁宫底处、左后壁、右后壁，避开子宫内膜，固定针杆，开启微波功率60w，时间分别5min，3min，6min，术中见病灶区域回声逐渐增强，消融区强回声覆盖病灶区域，操作顺利。
疗效随访
术后3个月超声复查，子宫后壁病灶区域超声造影呈无增强，范围45X23mm，明显缩小，痛经明显减轻，患者非常满意。
妇科樊伯珍主任：周四上午专家门诊、周一下午特需门诊
妇科孙建民副主任：周三上午专家门诊
超声科顾新刚主任：周二上午专家门诊
供稿
超声科
原创
医院
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
