泌尿外科常见疾病科普膀胱癌的危险因素 [复制链接]

膀胱癌是常见的恶性肿瘤，发病率在所有恶性肿瘤中排名第九位。膀胱癌的发病以男性为主，约占所有新发病例的3/4，膀胱癌也是男性第七常见的恶性肿瘤。随着年龄的增长，膀胱癌的发病风险逐渐增加，尤其50岁以后的发病风险急剧增加。

从地域上来说，北美、欧洲、北非和西亚的一些国家发病率和死亡率最高，而拉丁美洲、撒哈拉以南非洲和东南亚地区的发病率和死亡率最低。

膀胱癌的危险因素有哪些?可以日常注意的有哪些?一起来看看。

1吸烟

研究认为吸烟是膀胱癌最主要的危险因素，约为所有患癌风险的50%。香烟中含芳香胺和亚硝胺等致癌物质，导致DNA发生双链断裂、碱基修饰、形成块状加和物等改变。吸烟者的患病风险是正常人的3.47倍，死亡风险是正常人的1.53倍;即使已戒烟者的患病风险是正常人的2.04倍，死亡风险是正常人的1.44倍。电子香烟者仍有患癌风险。吸*也会增加膀胱癌的风险，吸*者的患病风险是正常人的3.85倍。

2职业暴露

职业暴露是膀胱癌的另一个危险因素，约占所有患癌风险的5%～6%。其中烟草工人的患癌风险是正常人的1.72倍，金属工人的死亡风险是正常人的10.2倍，染织工人的患癌风险是正常人的13.4倍。

3饮食因素

3.1饮酒目前多中心的流行病学研究未发现饮酒与膀胱癌的患病风险有关。

3.2维生素/抗氧化剂实验提示维生素和抗氧化剂可以预防膀胱癌，但流行病学调查未能证实该结论。

3.3饮品茶、可乐、咖啡、乳制品、能量饮料与膀胱癌的患病无关。自来水由于含有三卤甲烷可能会增加膀胱癌的风险。

3.4蔬菜和水果十字花科蔬菜和柑橘类水果可能会减少膀胱癌的风险。

4环境致癌物

4.1砷饮水中含砷是膀胱癌的危险因素，砷含量在10ug/L时，患癌风险是正常人的2.7倍;其含量在ug/L时，是正常人的5.8倍。

4.2硝酸盐/硒饮用含亚硝酸盐的水不增加患癌风险。

4.3核电站和页岩气开采站核电站附近20km内的男性患癌风险是正常人的1.08倍，女性患癌风险是正常人的1.19倍。居住在页岩气开采站附近的居民患癌风险也会增加。

5社会因素

5.1性别男性和女性的膀胱癌患病率比是6:1～2:1。

5.2种族黑种人的发病率较低但死亡率较高。

5.3社会经济地位在美国，接受医疗补助卫生福利的人膀胱癌发病率更高高，包括城市居民，吸烟者和有职业暴露危险者。

6基础疾病

6.1糖尿病糖尿病患者的患病风险是正常人的1.35倍。

6.2超重BMI指数与膀胱癌发病风险相关，超重者的患癌风险是正常人的1.07倍，肥胖者的患癌风险是正常人的1.1倍。

6.3放疗接受过卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌、子宫癌、前列腺癌和非霍奇金淋巴瘤放疗的患者容易出现继发的膀胱癌。接受过放疗的前列腺癌患者出现膀胱癌的风险是正常人的1.67～1.7倍。病理类型上，非尿路上皮癌的比例较高，原位癌较常见。如果既往接受过放疗，患者的死亡风险增加30%。