腺肌症保宫实录子宫腺肌症影响正常生活 [复制链接]

姓名：张女士

年龄：51岁

地区：河北省涿州市

所患疾病：子宫腺肌症、子宫腺肌瘤

痛经年限：继发性进行性加重性痛经2年余

就诊需求：解除腺肌症痛苦，保留子宫

治疗方式：环型保宫术

术前子宫：8.3x8.0x6.7cm

主诊医生：刘建珍主任

手术医生：关晓瑞主任

△张女士检查报告单

△卫人腺肌症手术专家团队

△张女士术后取出腺肌症病灶

就医经历：

张女士平素月经规律，3/26-30天，经量中，痛经（±）。

年张女士出现无明显诱因痛经，且痛经逐渐加重，经量同前。因无法忍受痛经折磨，张女医院，查彩超提示子宫腺肌症。建议行子宫切除术，患者拒绝。

年2月再次因“子宫腺肌症”就诊某私人诊所，予以中药治疗1个半月。自述服药期间痛经明显减轻，停药后痛经进行性加重。

年10月1日医院，查盆腔彩超：子宫腺肌症，子宫腺肌瘤（子宫前位，形态饱满，宫体大小约7.7x7.9x5.9cm，肌层回声不均匀，回声衰减减低，以后壁为著，可见范围约4.2x3.2cm低回声区，边界欠清，内膜前移，厚约0.6cm）。查TCT：未见上皮内病变或恶性病变（NILM），呈轻度炎症反应性改变。

为求进一步治疗，10月14日张女士及家属再次医院，复查盆腔彩超：子宫腺肌症，子宫腺肌瘤（子宫前位，宫体大小约8.3x8.0x6.7cm）。时隔小半个月，再次复查，发现张女士腺肌症病灶增大，导致子宫体也变大了。这次张女士和家属要求保宫手术治疗，门诊以“子宫腺肌症”收入院。

张女士20岁结婚，年顺产一健康男婴，年因“异位妊娠”医院行开腹手术，术中输血（具体不详）。-年行人工流产三次（具体不详）。刘建珍主任根据张女士的情况，以及病史和辅助检查，制定治疗方案，在与张女士及家属的沟通中，他们要求进一步治疗疾病，要求保宫手术治疗。刘建珍主任联合程亚辉院长、手术医院腺肌症专病专家组，通过完善相关检查后综合评估，无手术禁忌，可行环型保宫术进行治疗，张女士及家属要求行环型保宫术治疗。

年10月16日，张女士在全麻下进行保宫手术治疗，术中看到张女士子宫增大如孕9周大小，形态失常，后壁至宫底突起范围约7cm，与周围组织界限不清。在可视情况下，关晓瑞主任准确剔除张女士子宫腺肌症病灶，术中经过顺利，张女士生命体征平稳，术后安返病房。

术后第五天，张女士感觉很好，要求出院。刘建珍主任及关晓瑞主任查房认为：张女士一般情况好，无不适，准予张女士出院并叮嘱其一些注意事项，并请中医科协助诊疗，给予口服中药20剂全面调理身体。

如今已经过去一年多了，经追踪随访得知，张女士身体状态良好，告别痛经后，生活质量明显提高。