铭医严选团队编辑
子宫癌患者在就医时都希望能找到临床经验丰富的医生为自己诊疗。因为临床经验丰富的医生能够更精准、更快速对病情进行判断从而给出最适合的治疗方案。那么国内哪位专家能够提供更专业更高超的治疗手段呢?今天铭医严选为大家介绍一位经验丰富却为人低调的子宫癌权威专家——燕鑫。
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燕鑫主任就医院肿瘤妇科,已有22年从医经验,在子宫癌治疗领域颇有建树,不仅熟练的掌握了子宫癌的诊断和治疗技术,还在子宫癌保留生育、转移性子宫癌等方面积累了丰富的临床经验。
探索子宫癌保留生育功能新术式——腹膜后淋巴结清扫术
在子宫内膜癌分期手术中,腹膜后淋巴结清扫术是重要组成部分。大量研究表明系统性腹膜后淋巴结清扫能够显著性提高患者生存率,降低高危组患者的复发率[1]。
从年到年,燕鑫主任及其团队收治了例子宫癌患者,采用不同的手术方式进行治疗,其中65例行经腹全子宫切除术+双侧输卵管卵巢切除术(TAH+BSO)、TAH+BSO+盆腔淋巴结清扫术(PLX组)治疗54例、TAH+BSO+PLX+主动脉旁切除术例(PALX组)。
结果显示:TAH+BSO组手术时间明显短于PLX和PALX组,TAH+BSO组失血量也明显少于PLX和PALX组,其中,腹膜后淋巴结清扫术(PLX组和PALX组)最常见的并发症是下肢淋巴水肿发生率为31.8%。淋巴囊肿是第二常见的并发症,发生率为27.3%。
燕鑫主任发现,腹膜后淋巴结清扫术的并发症要略微高于单纯全子宫双附件切除,但总体还是腹膜后淋巴结清扫术效果较好,能在保证治疗效果的基础上保留生育功能。在解读年的NCCN指南时,她指出,所有患者都应当进行系统的盆腔淋巴结清扫以明确分期,但腹主动脉旁淋巴结清扫则应在高危患者中进行,腹膜后淋巴结清扫术更适用于高级别、浸润深度50%,特殊病理类型如浆液性腺癌,透明细胞腺癌及癌肉瘤等。
子宫内膜癌四肢骨转移——化疗+手术+放疗无病生存期达到10个月
转移性子宫癌治疗难度大,预后差,如果转移的位置罕见,那么治疗难度更大,骨转移就是比较罕见的一种。燕鑫主任曾经收治过一位子宫癌四肢骨转移的患者,该患者一开始被诊断为左踝关节炎,接受了5个月的抗炎治疗发现无效,于是进行了膝盖以下左下肢截肢术。
经检查,该名患者是FIGO分期IVb2级子宫内膜腺癌,转移到左下肢骨。检查时燕鑫主任发现该名患者胸片显示双肺多发转移性混浊,但CA水平正常(10.78U/ml),由于左下肢胫腓骨部分代谢活跃,闪烁扫描骨扫描显示术后变异。
燕鑫主任及其团队给出的治疗方案是盆腔手术+化疗+放疗+*体酮药物治疗,患者先接受1个周期的CAP方案化疗(环磷酰胺mg/m2、吡柔比星50mg/m2、顺铂50mg/m2,全部静脉注射),4周后进行全腹子宫切除术和双侧输卵管卵巢切除术,术后进行了骨盆放疗和*体酮药物治疗,经过治疗,该患者无病生存期达到10个月。
燕鑫主任认为,四肢骨转移的治疗包括放疗、全身化疗、截肢和*体酮制剂。治疗类型取决于位置、骨病变数量以及是否存在其他非骨转移,局部放疗是子宫内膜癌单骨转移患者的有效方法;但是对于多发骨转移的子宫癌患者,要局部放疗结合全身化疗才能有效。
燕鑫主任为人低调,深耕临床,只为救治更多的患者。铭医严选秉承为患者和医生提供好医疗服务的宗旨,可以根据患者的病情,进行专业的分诊,指导患者完善符合要求的检查,梳理病情和问题,提高咨询医生的效率,同时提供就诊过程所需的一站式医疗服务和复诊复查管理,提供省心、省时的好医疗服务。对于有意线下就医的患者,可提供病历整理和远程在线咨询会诊服务,让患者在就医前全面了解诊疗方案。如有需要请拨打--或是添加小编