子宫癌

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让微创更微创痛经亦能手术止,脐孔通幽 [复制链接]

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世说女子弱如水,一日为母则刚强

痛经从来不足惧,血崩尤能补红妆

腹部肿瘤渐增大,心忧不再陷纠结

单孔腔镜显奇效,微创无痕焕新生

很多女同胞来例假的时候都有过痛不欲生或“血崩”的经历,身边的朋友或老一辈的人总是说熬一熬、等生了孩子就会好的。

在此,提醒有些痛经、月经量过多的女同胞,有些月经相关的疼痛休息就可以了,但有些“痛经”则是由疾病引起的,自己发觉异常情况,一定要尽早进行治疗,抽丝剥茧,祛除病根。

今天要讲的这个故事,从一个痛经了十几年的大姐说起。

从痛经到“血崩”的煎熬

家住柯城区的华女士今年52岁,在工作中兢兢业业,在生活中吃苦耐劳,是一个不折不扣的女强人,唯一让她感到恐慌的就是每月来例假的那几天。

“之前每次来例假都痛得不得了,刚开始吃止痛药还能止住痛,后来连止痛药都没用了。”华女士说,剖宫产生完孩子后,自己的痛经史有十多年了,多年前曾在外院就诊过,确诊为子宫腺肌症,医生给的建议五花八门,自己也不好抉择,只有等后期有进一步进展再处理。

年,一次意外怀孕的经历让华女士的症状发生了一些变化,“我怕自己的病情会对孩子有影响,和家人斟酌再三,最终决定流产。”

流产之后,华女士发现痛经症状有所改善,但是却出现了另一个更让她崩溃的情况。

“每次来例假就跟‘血崩’一样,一个晚上要起来换6、7次卫生棉,别人一个月经周期用的卫生棉我一天都不够。”月经量过多的症状不仅给华女士的工作生活带来了困扰,也给她的身体带来了极大的伤害——严重贫血。

更离谱的是,最近华女士自己都感觉到肚子好像越来越大,就跟怀孕了几个月的孕妇一样,肚子里隐约可以摸到一个大块,大便也经常解不出来。这让华女士心急如焚。

专家建议:子宫腺肌症越早干预治疗越好

上周,华女医院(浙江中医药大医院)妇科主任姚志韬,希望得到根治的方法。

做了检查发现,华女士的子宫体积增大,大小约11.0cm*9.0cm*7.7cm,子宫后壁增厚且肌层可见数枚子宫肌瘤。“你的子宫腺肌症已经很严重了,已压迫肠道,这是导致你月经量过多,且解不出大便的原因,如果早点治疗的话,还能保住子宫,但依现在的情况来看,只能做子宫切除手术了。”姚志韬主任的这句话,让华女士肠子都悔青了。

华女士的子宫腺肌症,为何会发展到需切除子宫的地步?

姚志韬主任介绍,子宫腺肌症是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长。其特征是应该生长在子宫腔内的内膜种植到了其他的部位引起的疾病,当具有“活性”的子宫内膜侵入到子宫肌层,并随着月经周期进行性增大引起的疾病就是子宫腺肌症。

“轻度的子宫腺肌症治疗可以通过口服避孕药、放置曼月乐环结合中医中药控制症状,随着年龄增大,也还可以通过地诺孕素和中药缓解进展等,而到了最后,药物治疗不可控,像华女士这么严重的情况只能通过手术解决了。”姚志韬说,子宫腺肌症会有持续性加重的趋向,也就是说女性每来一次例假,痛经、月经量过多的症状会持续加重。当然,每个人的个体情况不一,医生会根据个体情况进行或药物干预或手术处理。总的来说,越早干预治疗越好。

整个病灶,从肚脐“眼”中取出

要做子宫切除手术的冲击已经给华女士带来了心理上的打击,怎样将这次手术对其身体的伤害降到最低,成了姚志韬主任仔细琢磨的一件事。“这个坚强的女人经受了太多的痛苦,我要努力将她这次手术的痛苦降到最低。”

单孔腹腔镜的优势

如果采用常规的开放式手术方式,切口会较大,而且后期伤口愈合、疼痛等会增加其卧床时间;经脐单孔腹腔镜手术对于病灶切除后取出有很大的优势,但单孔腹腔镜存在着很多固有的手术难度。为了让华女士在治疗疾病的同时获得最好的手术康复,姚志韬主任决定把挑战留给自己。

近日,姚志韬已带领团队完成多例巨大子宫肿瘤单孔腹腔镜切除术。经过多方考量和多个细节的推敲后,姚志韬团队决定为华女士行单孔腹腔镜下子宫切除术。

6月9日,华女士被推入手术室。躺在手术台上的她,肚子微微隆起,就像一名怀孕4个月的孕妇。在麻醉科的护航下,姚志韬带领团队在单孔腹腔镜下为华女士实施了手术。肚脐眼是人体神奇的部位,从肚脐眼处切开一个3厘米左右的切口,病灶部位从肚脐切口处被取出,而缝合后,伤口随着弹性恢复,几乎便消失不见了。

在医护人员的精心治疗下,术后4天,华女士康复出院。

资料图片

“因为这个病,患者每个月都提心吊胆,现在做完手术她总算可以放宽心了。虽然她嘴上说年纪大了,没有生育需求,子宫切了就切了。但我知道她内心还是惋惜的,因为子宫毕竟是女人身体的一部分。假如时光可以倒流,我想早点遇到她,努力保住她的子宫。”说出这些话的时候,姚志韬的眼神说不出的惋惜。

科普:子宫腺肌症有哪些症状?

主要临床症状包括:严重痛经、月经过多(甚至致严重贫血)、不孕、腰骶部疼痛等,会对患者身心健康造成严重影响。

有研究报道显示,子宫腺肌病与不孕症有关,不仅可能干扰正常的胚胎着床,还会导致胚胎植入异常及早期和晚期流产。

|医院妇科姚志韬主任

“让微创更微创真实案例”故事续集|

■良性肿瘤宫外孕,单孔腔镜无痕迹

■巧囊复发无良方,中药灌肠入厅堂

■痛经亦能手术止,脐孔通幽显神技(本期)

■宫腔疾病发病多,免麻免扩先诊断

■术前术后服中药,中西结合更无伤

■腔镜小孔细操作,恶性肿瘤也微创

■肿瘤扩散需开腹,先期治疗不慌张

■恶性肿瘤后续管,基因检测帮上忙

■肿瘤复发无良方,盆腔团队共商量

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