北京哪些医院白癜风最权威 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/sfxbdf/你的前半生到底应该打多少种疫苗？
世界卫生组织将每年四月的最后一周定为世界免疫周，旨在促进疫苗这种最有效预防工具的使用，来保护各年龄层的人免患相关疾病，今年的主题正是“接种疫苗，共防疾病”。
在今年的世界免疫周期间，国家卫健委公布了一个突破性的消息：继二价和四价的宫颈癌疫苗（即人乳头瘤病毒疫苗，简称“HPV疫苗”）先后在国内上市后，默沙东公司的九价疫苗也提交了上市申请，并在近日获得国家食品药品监管总局的受理，这意味着HPV九价宫颈癌疫苗可在国内接种。
人的一生需要打到20种左右的疫苗。按照国家政策，儿童时期接种的疫苗分为第一类疫苗和第二类疫苗。第一类疫苗是国家财政出钱，儿童必须接种；第二类疫苗是个人自己掏钱、自愿选择接种。除此之外，还有推荐15岁及以上人群接种的疫苗。
▍新生儿及入学前
众所周知，新生儿以及儿童阶段是接种疫苗的最佳时期，每个孩子从出生那一刻起就迎来了儿童时期的疫苗接种。
-第一类疫苗
按照国家政策，儿童如果没有接种第一类疫苗，入园、入学时无法提供相应证明，就会被幼儿园、学校拒之门外。可见，这类疫苗对我们来说是极其重要的。
第一类疫苗有如下8种：卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、流脑疫苗、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗。
图：第一类疫苗具体接种时间线
下面，我们将对其中6种主要疫苗的效果进行具体解说。
图：六种疫苗接种前后发病率、死亡率对比
在计划免疫前后，人口发病率和死亡率下降了十几倍乃至二十倍。可见，这几种主要疫苗的效果是非常显著的。那么，我们国家个省市的接种率又到底是怎样的呢？
图：年中国所有地区疫苗的接种率
年，中国各县、各乡的接种率基本稳定在了90%以上，县级平均接种率更是高达99%以上，不难发现，我国对预防接种的重视程度可见一斑。
下面，我们重点来看看大家最为熟知的乙肝疫苗吧。
图：乙肝疫苗作用效果
由于乙肝疫苗良好的保护效果，为促进公共卫生均等化，国家医改重大公共卫生项目～年又对我国15岁以下未接种乙肝疫苗的人群提供了第二次补种机会，全国三年共补种余万人。
年5月，我国通过世界卫生组织西太平洋区域委员会的验证，实现了其制定的将5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率控制在2%以下的目标，并提前实现了世卫组织西太平洋区域提出的到年将5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率控制在1%以下的目标。
-第二类疫苗
除了第一类疫苗，我国还有可自愿、自费接种的第二类疫苗，它们是第一类疫苗的有效补充。以下这6种疫苗也非常重要：b型流感嗜血杆菌疫苗（Hib）、轮状病毒疫苗、肺炎疫苗、水痘疫苗、EV71疫苗、流感疫苗。
图：第二类疫苗具体接种时间线
小科普：Hib、肺炎疫苗、轮状病毒疫苗是WHO明确建议中国纳入免疫规划的疫苗，可见其重要性。而EV71疫苗，专门预防由EV71病毒引起的手足口病，这种病毒常引发重症手足口病，因此也有必要接种。至于水痘和流感有多常见、多易感染，更是不必多说。
下面，就让我们了解一下水痘疫苗和EV71疫苗这两种较为常见的疫苗吧。
-水痘疫苗
很多家长都会疑惑，孩子到底多大适合接种水痘疫苗，接触过水痘感染者是否还有必要接种疫苗。针对这些问题，中国疾控中心已经给出过一个明确的答复：根据新的儿童水痘疫苗预防接种方案，儿童水痘疫苗接种程序调整为自愿自费接种2剂次，给孩子打水痘疫苗由之前的“打1针”改为“打2针”。
图：水痘疫苗接种方案
对于12月龄-12周岁的儿童，第一剂建议在12个月到18个月之间接种，然后在三周岁至四周岁完成第2剂。对于13周岁以上还没有接种过疫苗的大龄儿童或成人来说，第2剂与第1剂的间隔时间建议在8周以上。接种一剂次水痘疫苗的保护效果在20%~90%之间，平均为70%，接种两剂次之后，效果则能够接近%。
注意
对于已经“中招”的孩子来说，为避免传染给他人，患者应隔离至疱疹干燥结痂为止。与水痘患者接触过的人员，应隔离观察3周，尽量减少接触他人。对患者的物品及时进行清洁与消毒，经常性开窗通风，少去人多场合。
-EV71疫苗
EV71是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原，该疫苗虽然不能预防所有手足口病，但将会显著减少手足口病重症和死亡的发生。根据疫苗临床试验结果，EV71疫苗对接种者具有较好的保护效果，对EV71相关手足口病的保护效力在90%以上。
图：EV71疫苗QA
▍15岁以后
提到预防接种，如果到现在你还觉得它只是儿童的专利，那就大错特错了。预防接种疫苗，是最有效、经济的公共健康预防措施，儿童时期接种疫苗并不能一劳永逸，成人疫苗接种如今也变得非常重要！
调查表明，在百日咳病例中，成年人-婴幼儿传播模式占77.78％，是百日咳家庭聚集性发病的主要传播模式；若妈妈是乙肝病毒携带者，那新生儿很有可能也会发生感染；流行病学研究提示，某些年龄、职业、环境和生活方式的人群，是一些疫苗可预防疾病的高危人群。
以肺炎为例，65岁以上的老年人，尤其是患有慢性心肺疾病、肝硬化、肾功能不全、脾缺失等病的肺炎链球菌易感高危人群，如果注射了肺炎链球菌疫苗，有效保护率为60%～80%。
由于现代高压快节奏的生活，不规律的作息和饮食，导致某些人群比常人更容易受病毒感染，患上各种疾病。预防的成本远远小于治疗，因此接种以下疫苗是十分必要的。
图：推荐15岁以上人群接种的接种疫苗
如果是加班熬夜狂，久坐桌前，活动时间少，抵抗力较弱，可以接种流感疫苗防身；
如果想要避免被空气飞沫传染麻疹、风疹和流行性腮腺炎，建议大于等于12岁的人群接种麻腮风疫苗。
如果是经常在外面吃饭和吃外卖的人，可接种甲肝乙肝联合疫苗来预防肝病；
如果经常外出旅行者，特别是到卫生条件较差地区生活的人群，或者平时从事清洁类工作，如下水道垃圾清理、铁路港口沿线工作人员，可以接种霍乱疫苗；
如果被动物咬伤、抓伤(即使很轻)，破损皮肤或粘膜被动物舔过，都必须即刻接种狂犬疫苗；
最重要的是，推荐所有女性并且鼓励男性去接种宫颈癌疫苗！
-HPV疫苗
首先，什么是HPV？HPV（人乳头状瘤病毒）感染是最常见的性传播疾病，它是首个被证实感染可引起癌症的病毒。它不同于艾滋病毒和生殖器单纯疱疹病毒，HPV感染非常普遍，而且会反复感染。因为感染率很高，HPV感染被称为性传播疾病中的“感冒”。中国每年约有13万新增宫颈癌病例，占全球新发病例的三分之一，其中约有8万女性去世。
HPV感染是你很难逃脱掉的性传播疾病，大约4/5的人（尤其女性）在开始性生活后都会感染上至少一种HPV。研究发现99.7%的子宫颈癌都是因感染HPV造成的，HPV也可以引发其他相对少见的癌症，如阴茎癌、喉癌、肺癌和肛门癌等。目前已知有多种不同类型的HPV，其中大部分HPV类型被视为“低风险”，与宫颈癌并无关联。但是，有14种HPV类型被列为“高风险”，因为已经证实它们会导致几乎所有的宫颈癌。
相对应地，HPV疫苗，即宫颈癌疫苗，就是一种能预防宫颈癌发病的疫苗。需要注意的是，HPV病毒有多种亚型，与宫颈癌相关的高危亚型有10多种，而疫苗针对的只是其中的某几种，因此即使接种了HPV疫苗，仍然应定期筛查。
图：三种类型的HPV
其次，和大家说明一下HPV二价/四价/九价的区别：目前全球一共有3种HPV疫苗：HPV2价、HPV4价、HPV9价。疫苗覆盖几种型别的HPV病毒，就称为几价，所以说，疫苗的价数越高，表示HPV病毒覆盖面越广，疫苗的预防性就越好。（目前国内暂不支持男性接种）
2价HPV疫苗可预防16、18两种高危HPV病毒。适用年龄：9岁-25岁的女性，不适用于男性，在广州打完三针大概需要多元。
4价HPV疫苗防治HPV16、18、6、11型病毒，除可有效预防16型和18型HPV引发的宫颈癌，还可同时预防两个低危亚型6型和11型，而这两种亚型可导致尖锐湿疣，并且适用男性，在广州打完三针大概需要多元。
而刚申请上市的HPV9价疫苗，对病毒的覆盖面达到了90%。国内价格要等上市后才能知道，不过根据前两种，应该也不会太贵。
图：宫颈癌疫苗适龄图
年12月，《中国肿瘤》刊登的“城市地区女性和医护人员对HPV及疫苗的认知调查”显示：在对15个城市名女性调查中，32.85%的人听说过HPV，其中，72.31%愿意自己接种疫苗，72.59%愿意让其女儿接种疫苗。
图：城市女性接种意愿
从这个调查来看，宫颈癌疫苗的市场基础非常好。
除此之外，《时代周报》在赴港疫苗接种中介代理处了解到，每天前往香港接种HPV疫苗的内地游客达到人次左右，每年内地约万人去香港注射HPV疫苗，按照当前香港HPV疫苗港币/三针的价格来计算，大概是六十亿港币的市场规模。
图：赴港接种信息图
都说宫颈癌及癌前病变隐藏套路深，需要大家好好预防。其实，无论是哪种疾病，预防成本都是远远低于治疗的，所以我们都可以提前做好防范工作。
参考资料：
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5.崔健，曹雷，郑景山，曹玲生，段梦娟，肖奇友.中国年国家免疫规划疫苗报告接种率分析..12
（本文来自于澎湃新闻）
