子宫癌

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TUhjnbcbe - 2023/9/21 21:35:00

钱江晚报·小时新闻通讯员朱小敏

众所周知,肿瘤是迅猛生长的野兽,婴儿是需要时刻呵护成长的嫩苗,当野兽和嫩苗同处一个空间的时候,结局会怎样?

台州的一位男宝宝,在母亲的子宫内和肿瘤共存了八个月,顽强抗争,终顺利降生。

25岁周红(化名),是一位准妈妈,孕24周时她阴道出现流血;孕30周,医院妇科检查发现“宫颈口菜花样组织”,活检病理提示“鳞状细胞癌(中分化)”,随即进行MR胎盘平扫,提示“完全性前置胎盘”。

来源:视觉中国

考虑到周红正处于妊娠中晚期,胎儿尚小,此时取出,孩子发育不成熟。但宫颈部位的肿瘤却在肆意疯长,这可怎么办?

最后,医院全院相关科室专家讨论后,决定在孕32周左右为周红剖宫产同时行宫颈癌根治术。

主刀医生周薇副主任医师面对的麻烦有点多:巨大宫颈肿瘤,完全性前置胎盘,手术存在巨大风险。术中大出血的风险,羊水栓塞的风险,周围器官损伤的风险等等,这些风险会影响到肿瘤能否切除到位。

来源:医院

妊娠期宫颈癌是妇科癌症中的棘手问题,需在治疗宫颈癌的同时,兼顾患者腹中未足月胎儿的健康。而且周红同时合并前置胎盘。前置胎盘是指胎盘下缘接近或覆盖子宫颈内口,随时有子宫大出血的风险,一旦术中大出血,对此时虚弱的患者和胎儿都将是致命性的打击,并且国内外也无相关报告可以参考。

幸运的是,经过周薇及其团队近5小时的奋战,手术顺利,母子平安,现在周红和宝宝已经顺利出院。

周薇副主任医师与宝宝的家属们合影

孕期查出宫颈癌的情况越来越多

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,近年来,呈年轻化趋势。国内外关于妊娠合并宫颈癌的报告也逐渐增加。

宫颈癌是病因明确、可以早期发现和预防的恶性肿瘤。医院妇科柴泽英主任提醒,女性怀孕前要及时到产科就诊,进行宫颈癌的筛查,即使已经在孕期的女性也可以进行筛查。

哪些人需要筛查?

筛查对象:任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女。

几岁可以停止筛查?

筛查始于有性生活史的女性,到了65岁以上,如果此前规律筛查且结果均为阴性就可以停止筛查了。

哪些人群是高危的?

符合以下1项即为高危人群:

多个性伴或性伴有多个性伴

早期性行为者

曾经患有或正患有生殖道HPV感染者

有或曾经患有其他性病者

正在接受免疫抑制剂治疗者

吸烟、吸*和营养不良者

有过宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌病史者

多久筛查一次?

建议每年一次,连续3次细胞学筛查阴性,可延长至3年一次。

若连续3次细胞学联合HPV筛查均阴性,可延长至3~5年。

妇科取样前要注意什么?

避免月经期

取样前72小时内不做阴道冲洗,不要在阴道内用药物

检查前72小时内不要行性生活

一般情况下避免短期内重复取样

医生提醒,各位小姐姐们平时要保持良好的生活及卫生习惯、饮食习惯,坚持身体锻炼,还可以进行HPV疫苗接种。但是,接种了HPV疫苗只是降低感染的风险,并不意味着以后不用做宫颈癌筛查了,定期检查仍是预防宫颈癌的关键。

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