什么是巧克力囊肿？
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型，这里的“巧克力”实际上是脱落的子宫内膜碎片。
简单地说，子宫内膜本来应该长在子宫内，结果由于种种原因，有些子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成囊肿。
哪些情况可能是长了巧克力囊肿？
1、痛经
痛经是巧克力囊肿症状之一。患有卵巢巧克力囊肿的女性，在月经前甚至周期后半期开始，痛经可能会持续整个月经期至月经后数日消失。
当月经到来时，痛经症状尤为明显，疼痛部位多在下腹正中，病变部位直到子宫直肠部分。
2、月经不调
如果巧克力囊肿影响到卵巢功能，还会引起月经不调。一般会有月经量多、月经持续时间长等情况。
3、性生活疼痛
部分子宫内膜异位症患者，性生活的时候肚子会痛，这是因为巧克力囊肿作用在卵巢会导致子宫肌肉收缩，所以肚子会感受到明显的疼痛，特别是子宫部位。
巧克力囊肿为什么会导致不孕？
刚刚说巧克力也是子宫内膜异位症的一种，而子宫内膜异位症目前是育龄期女性的常见疾病之一，该症患者常常伴有不孕。之所以导致不孕，主要有以下两个原因：
1、长期的巧克力囊肿会损害患者的卵巢储备功能，从而影响卵泡的生长发育。
2、子宫内膜异位症也容易导致输卵管粘连，从而阻碍卵子排出，或使受精卵无法到达子宫着床等。
有巧克力囊肿该不该直接做试管婴儿？
做试管婴儿之前是要做检查的，如果不严重的话；巧克力囊肿可以做试管婴儿，也可以手术摘除。
但是，在试管婴儿前进行卵巢手术的话，很可能会加重卵巢的负担，甚至导致卵巢早衰、不排卵等问题。
对于巧克力囊肿比较小且有迫切生育要求的患者，如果囊肿小于4cm，痛经较轻；可以先不手术，直接做试管婴儿。
若是囊肿很大，建议最好是通过医治后再去试管婴儿，防止影响到今后的怀孕。
囊肿较大，或备孕失败的患者，建议尽早手术。因为这种囊肿不会随着时间而自行好转，目前也没有很好的药物可以根治。如果不手术，卵巢功能的破坏和盆腔粘连会越来越严重。拖到后期也会导致手术效果不好，术后复发率极高，且怀孕几率大大降低。
如果是直径5cm以上的囊肿可以不用考虑，一般直接选择手术。这种囊肿最常见最大的危害，就是影响生育功能。
所以，对于有巧克力囊肿该不该直接做试管婴儿的这个问题，其实还是要根据患者的具体情况来定。巧克力囊肿比较小，影响不大的话，可以先不处理囊肿，尽早开始试管婴儿，以免错过比较好的生育时间。