子宫癌

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TUhjnbcbe - 2024/2/16 16:42:00
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宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,人乳头瘤病*(HPV)的感染尤其是高危HPV持续感染是宫颈癌发病的高危因素。但多数的HPV感染是一过性的,HPV感染持续的平均时间为8个月,70%的女性12个月内可以清除病*,81%的女性24个月内可以清除病*。但仍有5%-10%感染HPV者因自身免疫因素或其他因素无法清除HPV,维持高水平的HPV载量,形成HPV持续感染。

患者年4月发现高危58型HPV感染,TCT有非典型腺细胞,性质不明。12月复查发现高危16型HPV感染,TCT为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)阴道镜活检显示宫颈高度病变(CIN2-3级)。患者于年2月接受宫颈锥切治疗,术后3月复查,HPV阳性,未见病变细胞。推荐服用人参小金瓶,持续服用半年后复查,HPV转阴,宫颈状态良好。

该患者最开始感染HPV58,在HPV58为转阴的情况下又感染了HPV16,这两种亚型的HPV都是具有致癌性质的高危型,尤其是HPV16.患者阴道镜活检发现宫颈出现了CIN2-3级病变,之后做了锥切治疗。锥切术其实就是将宫颈可见的病变部位切除,但是不能保证HPV能够被完全清除,所以我们可以看到术后三个月复查,HPV仍为阳性,如果HPV持续为阳性,那么宫颈病变复发的几率会大大增加。

具体到个人来说,宫颈癌的发生除了与HPV密切相关外,个人的免疫力、性行为、多产、吸烟、其他妇科炎症或性病等都是协同因素。因此,不能以大多数人群的概率来看个人会不会自我清除,或者会不会变成宫颈癌。对于个体来说,只有会和不会两种概率,定期检查,密切

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