原创岳慧敏青医院
曾几何时，
大街小巷、电线杆儿都贴着一些小广告，
上面总有“宫颈糜烂”、“盆腔积液”等几个醒目的大字，
声称不治疗会导致不孕、流产等严重的后果。
事实真的如此吗？
今天，
就跟大家一起聊聊所谓的宫颈糜烂。
在过去的医学界
确实曾出现过“宫颈糜烂”的说法，并且针对“宫颈糜烂”还曾提出过相关的治疗。较早的医学教科书还把“宫颈糜烂”列为慢性宫颈炎的症状之一，还将所谓的糜烂分成不同的程度。
但是
医学研究是不断进步的
从年起，《妇产科学》教材进行了全面的修订，取消了“宫颈糜烂”这个病名，而以“宫颈柱状上皮异位”这一生理现象进行解释。请注意，是生理现象。是宫颈正常的生理变化之一，就好像人到了青春期，就会乳房发育这般正常的生理变化一样。
在青春期后，在雌激素的作用下，子宫颈发育增大，子宫颈管粘膜组织向尾侧移位，即子宫颈管柱状上皮及其下的间质成分到达子宫颈阴道部，使原始鳞-柱状交接部外移。原始鳞-柱状交接的内测，由于覆盖的子宫颈管单层柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，外观呈细颗粒状的红色区，称为柱状上皮异位。由于肉眼观似糜烂，过去称为“宫颈糜烂”，实际上并非真性糜烂。所以说，宫颈糜烂就是由雌激素引起的一种正常的生理现象。
宫颈糜烂不是病！
不是病！！
不是病！！！
重要的事情说三遍~
如果理解了前面提出的内容，就不难理解所谓的“宫颈糜烂”，其实是正常的生理现象，不需要进行任何的治疗。
这里提一下宫颈炎
如果有白带增多、发*、有异味的情况，这些都是宫颈炎的表现，对于有症状的宫颈炎，是需要进行治疗的。
具体的治疗方法
需要根据不同的病因治疗。急性的炎症口服抗生素或用栓剂药物治疗，慢性的炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。宫颈的定期检查是必要的，检查的目的不是为了预防宫颈糜烂，是为了预防宫颈癌的发生。
宫颈癌的发生
与人乳头状瘤病*（HPV）的感染有关
已在接近90%子宫颈鳞状上皮内病变及99%的宫颈癌组织发现有高危型HPV感染，其中约70%与HPV16和18型相关。
宫颈癌自从有了宫颈癌筛查后
死亡率有了大幅度的下降
关键就是提前预防和治疗
目前推荐女性在性生活开始3年后开始，或21岁以后进行子宫颈细胞学检查，并定期复查，在25岁以后，可以联合HPV进行检查。目前又有了HPV疫苗，接种PHV疫苗可以实现宫颈癌的一级预防。
现在社会上令人气愤的是，医院，用宫颈糜烂来作为吸引病人来妇科门诊的招牌，让健康人去一查一个宫颈糜烂，紧随其后的就是吃药、打针、输液、阴道上药、冲洗、光疗、激光、冷冻、LEEP，动不动治疗费上千上万，成为典型的过度治疗的手段。我们希望有更多的公众意识到这个问题，避免被过度治疗。
简单介绍一下HPV疫苗
全球上市的HPV疫苗
“价”代表了疫苗可预防的病*种类
可预防的病*种类及引发的病
二价
HPV疫苗
四价
HPV疫苗
九价
HPV疫苗
高危病*
HPV16和
HPV18型
高危病*
HPV16和
HPV18型
较低危病*
HPV6和
HPV11型
除了HPV6、11、16、18，还有HPV31、33、45、52、58病*亚型，共9种。
超70%的宫颈癌由这两种病*引起
6、11型HPV虽不属于宫颈癌高危型HPV病*，但90%以上的生殖器疣是它们引起的
九价疫苗能预防90%的宫颈癌
（目前最全面）
此外，可预防由这两种病*造成的子宫颈鳞状上皮内病变和原位腺癌
HPV引起的外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。九价疫苗都可以预防
适用人群
9-25岁
女性
20-45岁
女性
16-26岁
女性
预防宫颈癌率
84.5%
84.5%
92.1%
疫苗分三次注射给药
第0、1、6月
注射给药
（6个月内完成3针）
第0、2、6月
注射给药
（6个月内完成3针）
第0、2、6月
注射给药
（6个月内最佳
现在6-12个月内都可）
注：20-26岁的女性
可自由选择接种二价或四价HPV疫苗，但不能混打
如果您有任何关于宫颈疾病及HPV疫苗的困惑
欢迎来青医院妇科咨询
科室推介
妇科
科室简介
青医院妇科成立至今已有20多年历史，现有主任医师2人，副主任医师3人，主治医生5人，其中硕士7名。主治医师以上专业人员均在北京、上海、济医院深造学习。病区开放床位31张。门诊部设有妇科专家门诊及妇科普通门诊，年完成门诊量6万多人次。
特聘专家
医院青岛院区妇科主任张培海主任为特聘专家，每周日来院坐诊、手术及查房。
技术特色
设备技术优势
拥有世界上最先进的宫腔镜、腹腔镜等微创手术设备。目前科室开展的腹腔镜技术有：
各种宫外孕手术；
卵巢肿瘤手术；
子宫肌瘤（多发）剔除术；
子宫（次）全切除术；
宫颈癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤的治疗；
宫腔镜技术：
治疗子宫内疾病，包括：
绝经前后的异常子宫出血；
子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉的电切；
宫内节育器定位或取出；
诊断宫腔粘连及分离；
评估子宫输卵管造影的异常图像；
评估B超的异常宫腔回声或占位性病变；
检查多次习惯性流产或妊娠失败的宫颈管或宫内原因；
检查原因不明的不孕症的宫内原因；
早期诊断子宫内膜癌等。
微创无痛技术
90%以上的手术都是在微创手术下完成。
超导无痛人工流产术，最大限度减少流产的损伤及并发症、后遗症等，为广大意外妊娠的患者解除病痛；
盆底筛查及盆底肌修复，为广大盆底功能障碍的患者提供免除手术痛苦的治疗方式。
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整理：岳慧敏（妇科）
编辑：Suzy
审核：杨玲
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