“两癌”——宫颈癌和乳腺癌严重影响女性健康。目前我国“两癌”的发病率和死亡率仍呈上升态势。今年1月18日起，我国“两癌”筛查对象已由农村适龄妇女扩大为城乡适龄妇女，优先保障农村妇女、城镇低保妇女。生活中，广大女性也要注意积累相关知识，早发现、早预防、早治疗。
童晓文医院妇产科主任医师、教授、博士生导师
宫颈癌是名副其实的“女性杀手”，其发病率在我国女性生殖道恶性肿瘤中居首位。宫颈癌一般发生在大于30岁的已婚妇女中，随着年龄增加，发病率也明显升高。其中，55-65岁是发病率较高的年龄组，在65岁之后发病率逐渐下降。近20余年来，宫颈癌的发病率有增高趋势且趋向年轻化，宫颈腺癌类型明显增加。
“得了宫颈癌，我还能有孩子吗”
前不久，一位年仅32岁的女性患者走进医院妇产科的诊室。患者手中的病理报告结果显示其罹患非角化鳞状细胞癌（宫颈癌的一种病理类型）。医院的医生均建议她手术切除子宫。但患者尚未婚育，几近绝望地问道：“医生，治疗后我还能生育吗？”
经仔细查看患者带来的资料，我们发现病理报告提示患者为宫颈癌早期，经过妇科检查未见明显肿块或菜花样改变，初步判断患者处于宫颈癌I期，可能还有一丝希望。
随即，医院妇产科专家团队对患者的病情进行了全面探讨。根据LEEP刀病理报告和全面的影像学报告，诊断患者为宫颈鳞癌IA2期。通常，该期别患者应进行“改良性广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫”，这也意味着患者将从此失去生育能力。如果选择保留子宫，虽保住了生育能力，却存在肿瘤复发的风险。
最终，考虑到患者的病情较轻，生育意愿强烈，手术小组为其实施了腹腔镜下广泛宫颈切除术。手术非常成功，不仅最大限度地避免了复发，还完整地保住了患者的生育功能。
HPV疫苗不是万能的
高危人乳头瘤病*（HR-HPV）的持续感染在宫颈癌发生、发展过程中的重要危险作用不容忽视。HPV疫苗是全世界第一个把癌症作为适应证的疫苗，作为一级预防可以降低HPV相关癌症的发生，适用于9岁或以上女性接种，于性行为开始前接种最为理想，而即使已有性行为女性也应该接种。目前全球上市的HPV疫苗有二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗三种。所谓的几“价”，就是指这种疫苗可预防的HPV病*有几种。
值得注意的是，预防性HPV疫苗只能预防感染疫苗对应的HPV病*，对已感染病*的患者无治疗作用，并且也不能认为，接种HPV疫苗就不会得宫颈癌了，对于有性生活的女性依然要定期做宫颈癌的筛查，切实做到早防、早诊、早治。
预防宫颈癌要注意保持性生活卫生。如果短期没有生育需求，建议采用避孕套的避孕方式。日常生活中，应坚持锻炼身体，提高自身免疫力。控制情绪，保持心情愉悦。通过健康的生活方式，预防宫颈病变，将宫颈癌扼杀在摇篮里。
责任编辑：耿静张林